{"id":11183,"date":"2017-02-17T11:00:17","date_gmt":"2017-02-17T10:00:17","guid":{"rendered":"https:\/\/hempika.com\/?p=11183"},"modified":"2022-02-17T11:53:48","modified_gmt":"2022-02-17T10:53:48","slug":"kanabinoidi-na-vratih-uradne-medicine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hempika.com\/sl\/kanabinoidi-na-vratih-uradne-medicine\/","title":{"rendered":"Kanabinoidi na vratih uradne medicine"},"content":{"rendered":"

Tudi danes v vladnih, uradni\u0161kih krogih in medijih kro\u017ei veliko nezanesljivih, nasprotujo\u010di si in zastarelih informacij o \u0161kodljivosti konoplje (Cannabis sativa L.), opozarja primarij Du\u0161an Nolimal <\/strong>in dodaja, da nekateri manipulativno in namerno obujajo mite o konoplji, da bi ohranili sistem prohibicije, ki omogo\u010da politi\u010dno korupcijo, izni\u010duje \u010dlovekove pravice ter se v razvitem svetu \u017ee dolgo ru\u0161i. To pomembno vpliva na mo\u017enost za vnovi\u010dno uporabo konoplje<\/a><\/strong> v zdravilstvu in medicini. Zaposlen je na Nacionalnem in\u0161titutu za varovanje zdravja, na podro\u010dju prepovedanih drog se je za\u010del specializirati \u017ee pred 30 leti v ZDA. Leta 1991 je bil ob vrnitvi v Slovenijo eden od pobudnikov reform za pomo\u010d uporabnikom drog, anga\u017eira pa se tudi ob poskusih civilne dru\u017ebe, da bi konopljo znova dovolili za medicinsko uporabo. Zavzema se za racionalne, z dokazi podprte in humane re\u0161itve. Je zdravnik specialist javnega zdravja in raziskovalec ter \u010dlan strokovnega sveta mednarodnega in\u0161tituta za kanabinoide ICANNA.<\/p>\n

Z njeno dosegljivostjo za medicinske potrebe se bo zmanj\u0161al tudi \u010drni trg, na katerem so te snovi praviloma nepreverjene kakovosti in varnosti.<\/p><\/blockquote>\n

Kako slovenska uradna medicina gleda na alternativno?<\/h2>\n

Menim, da je to podro\u010dje kljub zakonodaji dokaj neurejeno in da na te\u017eave, ki se ob tem lahko pojavijo, nismo dovolj pripravljeni. Tudi zato je to posebno kontroverzno podro\u010dje, na katerem zdravniki najte\u017eje dose\u017eemo soglasje. Zdravilstvo pomeni uporabo raznih zdravilnih dejavnosti, znanja in tudi verovanja v zdravilske pripravke ter postopke. Te metode zdravljenja in samozdravljenja so pestre; od akupunkture, homeopatije, bioenergije, samozdravljenja s prehrano in podobnega do zeli\u0161\u010darstva oziroma fitoterapije kot samozdravljenja z zdravili rastlinskega izvora. V starem eti\u010dnem kodeksu je bilo izrecno poudarjeno, da zdravniki zavra\u010damo vse metode maza\u0161tva in neznanstvene medicine. Novi kodeks pa nam po dolgih usklajevanjih dopu\u0161\u010da tako imenovano dopolnilno zdravljenje. To je tisto, ki ga nekdo izvaja hkrati z uradnim medicinskim zdravljenjem. Lahko pa tudi namesto uradnega zdravljenja, \u010de dolo\u010dena bolezenska znamenja in okoli\u0161\u010dine ne nakazujejo u\u010dinkovitih in priznanih medicinskih ukrepov.<\/p>\n

V \u010dem se uradna medicina razlikuje od zdravilstva?<\/h2>\n

Meja med zdravilstvom in uradno medicino naj bi bila v znanstveni dokazljivosti uporabljanih ukrepov, sredstev in pripravkov. Pomembno je ne \u0161kodovati bolniku. Klju\u010dna razloga za odvra\u010danje \u0161tevilnih bolnikov od uradne medicine sta premajhno upo\u0161tevanje individualnih potreb in prelahkotno predpisovanje zdravil s stranskimi u\u010dinki. Javnost naj bo seznanjena z zdravilskimi metodami, \u0161e zlasti z morebitnimi nevarnostmi. Te metode imajo namre\u010d te\u017eko dokazljive u\u010dinke. Ve\u010dkrat gre lahko za u\u010dinek placeba, ki je znan tudi pri medicinskih metodah, vendar pa je pri zdravilskih \u0161e posebno izrazit. Ta u\u010dinek je odvisen predvsem od bolnikovega verovanja, stali\u0161\u010d, hotenja in zaupanja. V \u0161tevilnih primerih je koristen, vendar lahko zaradi zdravilskega postopka ali neustrezno izdelanega rastlinskega izvle\u010dka nastane direktna po\u0161kodba. Zaradi obravnave pri zdravilcu lahko bolnik zavra\u010da ali prelaga obisk pri zdravniku in s tem zamudi prilo\u017enost za pravo\u010dasno uradno medicinsko oskrbo. V tem \u010dasu se lahko bolezen razvije v te\u017eje obvladljivo ali celo neobvladljivo.<\/p>\n

Od nekdaj smo si ljudje pomagali oziroma laj\u0161ali bolezenske te\u017eave z zdravilnimi rastlinami. Ali je njihova uporaba v porastu?<\/h2>\n

V poplavi farmacevtskih zdravil in njihovih stranskih u\u010dinkov znova prihajajo v ospredje pozabljeni tradicionalni na\u010dini zdravljenja in samozdravljenja z zdravilnimi rastlinami. Seveda ni vse, kar je naravno, tudi varno. Vsakega stresa, zaskrbljenosti, glavobola, nespe\u010dnosti ni nujno takoj zdraviti z zdravili. O tem se malo pi\u0161e, pa gre za velik problem. Menim, da od 35 do 70 odstotkov ljudi tudi v Sloveniji uporablja vsaj eno od metod zdravilstva. To skrivaj podpira vsaj ena tretjina dru\u017einskih zdravnikov. Lo\u010diti ka\u017ee tradicionalno zeli\u0161\u010darstvo, ki izhaja iz izku\u0161enj na\u0161ih prednikov, ter sodobno, znanstveno fitoterapijo. Tiste zdravilne rastline, ki so na voljo v lekarnah in imajo status zdravila, morajo imeti dovoljenje za promet, pridobljeno pri Javni agenciji Republike Slovenije za zdravila in medicinske pripomo\u010dke. Dokazati je treba, da izpolnjujejo vse zakonske kriterije, vklju\u010dno z varnostjo, kakovostjo in znanstveno dokazano klini\u010dno u\u010dinkovitostjo. Uporaba rastlinske konoplje za medicinske namene se \u0161e postavlja na noge. Uporaba v zdravilstvu pa je neregulirana in prepu\u0161\u010dena \u010drnemu trgu.<\/p>\n

Kdaj so konopljo \u017ee uporabljali v medicinske namene?<\/h2>\n

Zgodovinska uporaba konoplje je dolga in burna, prvi dokazi njene medicinske uporabe pa segajo v leto 2737 pred na\u0161im \u0161tetjem, ko jih je opisal kitajski cesar \u0160en Nung. V evropski medicini so za\u010deli bolj ceniti njeno analgeti\u010dno, sedativno in hipnoti\u010dno delovanje v 19. stoletju. V tradicionalni medicini so jo uporabljali pri boleznih \u017eelodca, \u010drevesja, dihal, pri laj\u0161anju kroni\u010dnih bole\u010din, glavobola in menstrualnih te\u017eav. Izbolj\u0161evala naj bi tudi apetit, spanje ter pomagala pri impotenci. Iz listov in cvetov konoplje so pripravljali \u010daje<\/a><\/strong> in \u010dajne me\u0161anice, alkoholne tinkture in oljne izvle\u010dke. Stroka je poleg pozitivnih lastnosti prepoznala tudi slabost, spremenljive u\u010dinke zaradi variabilnosti rastlinskih preparatov. Kanabinoidnih u\u010dinkovin iz konoplje in \u010dlove\u0161kega endokanabinoidnega sistema<\/a><\/strong> takrat \u0161e niso poznali.<\/p>\n

Zakaj se je potem kljub \u0161tevilnim pozitivnim izku\u0161njam zna\u0161la na seznamu prepovedanih drog?<\/h2>\n

Na trgu so se v 20. stoletju pojavila standardizirana industrijska in magistralna zdravila ter mo\u017enost njihovega intravenskega vnosa, kar je konoplji odvzelo velik del indikacij. Poleg tega je politika zaradi povezanosti rekreativnega kajenja konoplje z uporni\u0161tvom mladih proti po\u017ere\u0161nemu kapitalizmu spro\u017eila sistemati\u010dno in globalno politi\u010dno gonjo. Mediji po vsem svetu so za\u010deli tekmovati v izkrivljanju dejstev ter \u0161irjenju manipulativnih in na\u010drtno la\u017enivih novic o \u0161kodljivosti konoplje. Kljub prvotnemu nasprotovanju Ameri\u0161kega zdravni\u0161kega zdru\u017eenja so konopljo leta 1942 odstranili iz ameri\u0161ke farmakopeje, kar je pomenilo konec njene uporabe v zahodni medicini. S podpisom treh povojnih mednarodnih konvencij glede nadzora nad prepovedanimi drogami je bila prepovedana njena uporaba in za ve\u010d desetletij prekinjeno neodvisno raziskovanje. A ljudje po vsem svetu so jo kljub nezakonitosti \u0161e naprej uporabljali.<\/p>\n

Kaj je privedlo do vnovi\u010dnega zanimanja za njene zdravilne u\u010dinke?<\/h2>\n

Leta 1964 je izraelski kemik Raphael Mechoulam izoliral THC, pojasnil njegovo kemijsko strukturo in ga tudi sintetiziral. Sledili so odkritje prvega endogenega kanabinoidnega receptorja<\/a><\/strong>, izoliranje prvega endogenega liganda, pojasnjevanje delovanja fitokanabinoidov ter odkritje endokanabinoidnega sistema. Na podlagi teh in \u0161e \u0161tevilnih drugih znanstvenih potrditev zdravilnosti konoplje ter politi\u010dnih pritiskov javnosti je leta 1996 Kalifornija znova dovolila uporabo konoplje v medicinske namene. Sledile so ji \u0161tevilne dr\u017eave.<\/p>\n

Kak\u0161na je zgodba konoplje v Sloveniji?<\/h2>\n

Najstarej\u0161i zapis o gojenju konoplje<\/a><\/strong> na slovenskem ozemlju je iz 16. stoletja. Konoplja je bila pri vsaki hi\u0161i bodisi kot obla\u010dilo, brisa\u010da, prt, vre\u010da, vrv. V obdobju 1931\u20131935 je bila Jugoslavija ena od pomembnih svetovnih pridelovalcev in izvoznikov industrijske konoplje. Prva izdaja jugoslovanske farmakopeje iz leta 1933 vsebuje monografijo o izvle\u010dkih iz indijske konoplje, druga izdaja iz 1953 pa ne ve\u010d. Slovenija je podpisnica konvencij OZN, ki je napa\u010dno tolma\u010dila nekatere klju\u010dne mednarodne paragrafe in nekaj \u010dasa celo vztrajala pri kriminalizaciji industrijske konoplje. Konoplja je pri nas \u0161e vedno na zastarelem seznamu prepovedanih rastlin in snovi, ki so zelo nevarne za zdravje in se ne uporabljajo v medicini.<\/p>\n

Vendar se to zadnje \u010dase mo\u010dno spreminja. Lahko pri\u010dakujemo njeno legalizacijo v medicinske namene?<\/h2>\n

Marca lani je z Uredbo o spremembi razvrstitve prepovedanih drog postal izvle\u010dek iz konoplje s kanabinoidi v Sloveniji uradno dovoljen, ne pa tudi sama rastlina. Bolniki, ki \u017eelijo rastlino konoplje uporabljati kot tradicionalno zdravilo rastlinskega izvora, so \u0161e naprej odvisni od \u010drnega trga, za katerega ne veljajo normativi trga zdravil. Parlamentarni odbor za zdravstvo je oktobra lani sprejel sklepe o legalizaciji uporabe konoplje v medicinske namene, ki nalagajo ministrstvu za zdravje, da razvrsti konopljo iz skupine najstro\u017eje prepovedanih drog. S tem bi se omogo\u010dilo njeno uporabo v medicinske namene ter za\u010delo pripravljati podzakonske akte, ki naj bi tudi slovenskim kmetom omogo\u010dili gojenje konoplje v medicinske namene. A ministrstvo je prezrlo sklepe parlamentarnega odbora, saj je v javno razpravo dalo predlog uredbe, v katerem je konoplja \u0161e vedno v najstro\u017eji skupini prepovedanih drog, ki se ne uporabljajo v medicini. Neodvisni in\u0161titut ICANNA je z utemeljitvijo predlagal prerazporeditev rastline v III. skupino prepovedanih drog, ki so srednje nevarne in se uporabljajo v medicini. Prav tako je treba poskrbeti za ustrezen nadzor in prepre\u010devanje zlorab. Strokovnjaki in\u0161tituta ICANNA so prepri\u010dani, da bi Slovenija glede na zgodovinske danosti in posedovanje znanja ter zagnanosti ob odpravi birokratskih ovir lahko bila med vodilnimi dr\u017eavami na tem podro\u010dju. Pri tem ne gre zanemariti pozitivnih u\u010dinkov na \u010dlovekove pravice, gospodarstvo in javne finance.<\/p>\n

Kje v medicini je najve\u010d mo\u017enosti za njeno uporabo?<\/h2>\n

V uradni medicini velja, da s kanabinoidi lahko u\u010dinkovito zdravimo slabost in bruhanje, izzvano s citostatiki, stimuliramo apetit, bla\u017eimo nevropatsko bole\u010dino in spasti\u010dnost pri multipli sklerozi ter bole\u010dino pri bolnikih z rakom. U\u010dinkovitost pri drugih boleznih in stanjih se \u0161e preverja. Konoplja vsebuje \u010dez sto kanabinoidov<\/a><\/strong> in \u0161e \u0161tevilne zdravilne u\u010dinkovine, ki imajo razli\u010den na\u010din delovanja; od pomirjanja, uspavanja, analgeti\u010dnega delovanja, po\u017eivljanja do vzburjanja. Med njenimi sestavinami sta najpomembnej\u0161a THC in CBD<\/a><\/strong>. Za kroni\u010dne bole\u010dine, glavobole in spalne motnje naj bi bila bolj primerna konoplja z ve\u010d THC, medtem ko naj bi bil CBD bolj primeren za ljudi, ki bolehajo za multiplo sklerozo, anksioznostjo, depresijami, obsesivno-kompulzivnimi motnjami in epilepsijo<\/a><\/strong>. Posamezni bolniki in zdravilci so opazili tudi zmanj\u0161anje obsega nekaterih rakavih tvorb, predvsem rakov prostate in glioblastoma. Vendar je prezgodaj trditi, da konoplja zdravi raka. Zdravniki svarimo pred pretiranim navdu\u0161enjem ob vsestranski uporabi konoplje v zdravilstvu, \u010deprav ji zdravilnosti ne gre odrekati.<\/p>\n

Zadnje \u010dase je veliko pozornosti namenjene CBD.<\/h2>\n

CBD je eden od v konoplji prisotnih nepsihotropnih kanabinoidov. Ima izjemne potenciale tako na prehranskem kot medicinskem podro\u010dju. Evropsko zdru\u017eenje za industrijsko konopljo zavra\u010da poskuse, da bi CBD postal zgolj zdravilo na recept, in se zavzema, da bo naravni pripravek CBD dosegljiv vsem ljudem. Smiselno predlagajo tristopenjsko regulacijo:<\/p>\n